MEDIZINISCHE DOKUMENTATION

Qualitätssicherung durch lückenlose Patientenhistorie

Die medavis MEDIZINISCHE DOKUMENTATION bietet eine patientenorientierte Erfassung und Darstellung medizinischer Daten in kompakter und übersichtlicher Form. Die Patientenhistorie ist auf einen Blick einsehbar und jederzeit nachvollziehbar. Zur Qualitätssicherung werden hier alle Informationen lückenlos protokolliert. Die Dokumentation bietet eine detaillierte Darstellung der bisherigen Untersuchungen eines Patienten, inklusive aller Befunde, Dokumente, Therapien, Rezepte sowie Multimedia-Daten. Sie können alle Informationen direkt aufrufen und durchblättern, um sich in kürzester Zeit einen Überblick über die Vorgeschichte des Patienten zu verschaffen.

Direkte Datenerfassung

Bereits während der Untersuchung bzw. Behandlung werden medizinische Daten festgehalten. Dazu zählen z. B. Diagnosen, Anamnesen, Befunde, Therapien oder auch Kommentare. Durch die umgehende Erfassung gehen keine Informationen verloren. Alle Daten, die Sie einmal erfasst haben, stehen Ihnen später auch für die Befunderstellung zur Verfügung. Sie können die Texte entweder über vordefinierte Vorlagen automatisch in den Befund übernehmen oder bei Bedarf aufrufen und einfügen. Darüber hinaus ist es möglich, Rezepte zu erstellen oder Instruktionen für die Anmeldung einzutragen, beispielsweise folgende Terminvereinbarungen. So können Sie beispielsweise wiederkehrende Therapieanweisungen schnell aus früheren Texten übernehmen. Alle Instruktionen und Rezepte zum Druck erscheinen automatisch in der Arbeitsliste der Anmeldung und werden dort effizient abgearbeitet.