TARDOC und ambulante Pauschalen
Die Integration in Ihr medavis RIS
Das am 30. April 2025 vom Bundesrat verabschiedete neue Tarifsystem zur Vergütung ambulanter ärztlicher Leistungen bringt umfangreiche Veränderungen mit sich. medavis unterstützt Sie dabei, die neuen Tarife in Ihrem RIS abzubilden und die geänderten Anforderungen an Ihre Workflows effizient umzusetzen.
Während Sie Ihr System zeitnah konfigurieren möchten, um Testabrechnungen durchzuführen und organisatorische Abläufe frühzeitig anzupassen, stehen wir weiterhin vor der Herausforderung, dass uns nach wie vor nicht alle Spezifikationen vollständig vorliegen und essenzielle Softwarekomponenten erst verzögert zur Verfügung gestellt werden. Das erschwert die zeitgerechte Programmierung.
Unsere Lösung: ein schrittweises Vorgehen
Wir ermöglichen Ihnen, die Konfiguration Ihres RIS-Systems Schritt für Schritt vorzunehmen, sorgfältig zu prüfen und Ihre Mitarbeitenden gezielt zu schulen. Jeder Schritt wird von einer klaren Dokumentation begleitet, um Ihnen die Durchführung so einfach wie möglich zu gestalten.
Ihre Vorarbeit
Schritt 1: Weisen Sie die LKAAT-Ziffern Untersuchungen zu
Für die Einführung des neuen Tarifsystems ist eine neue GO-Zuweisung der LKAAT-Ziffern zu den jeweiligen Untersuchungen erforderlich
- Die Zuweisung erfolgt über eine Excel-Liste („Export Untersuchungen“)
- Eine Anleitung zur korrekten Eintragung der LKAAT-Ziffern finden Sie in den Release Notes 5.53 und den Change Notes 5.57.
- Damit Sie ideal vorbereitet sind, können Sie einen ICD-Katalog einlesen und die RIS-Stammdaten konfigurieren, um bestehende Automatismen für die Kodierung zu nutzen (siehe Kapitel „Textbaustein mit ICD-Code verknüpfen“, „Untersuchungen mit ICD-Codes verknüpfen“ und „ICD*>ICD -Katalog einlesen“ im RIS-Stammdatenhandbuch). Hierfür benötigen Sie RIS 5.53.3.6 oder höher. Die entsprechenden Kataloge finden Sie jeweils online für CH-DE, CH-FR und CH-IT
Anpassungen im RIS
Schritt 2: Konfigurieren Sie Ihre Stammdaten – RIS Release 1
- LKAAT-Ziffern importieren
gemäß den aktuellen Release Notes - GO-Zuweisung mit Excel-Importer
mithilfe der bereitgestellten und von Ihnen überarbeiteten Excel-Liste aus Schritt 1 - Stammdatenpflege in weiteren Bereichen wie Materialien
mithilfe einer zusätzlichen Systemfunktion zur vereinfachten Ziffernzuordnung - Anpassung der Kostenträger-Logik im RIS
inklusive Abbildung der Taxpunktwerte (TPW) mit Vorbereitung der Änderungen durch den External Factor
Eine Anleitung finden Sie in den Change Notes 5.57.
Stammdatenkonfiguration für das neue Tarifsystem zur Vergütung ambulanter ärztlicher Leistungen ist möglich
Schritt 3: Automatisierte Ziffernerzeugung & Abrechnung – RIS Release 2
- Weitere Features für die Stammdatenkonfiguration hinsichtlich Materialanlage und Abfragemasken, Zuordnung von Ziffern zu Textbausteinen etc.
- Neue Dialoge zur zeitorientierten Leistungserfassung, optimiert für die TARDOC-Abrechnung
- Abrechnung eines Falls im RIS mit automatischer Erzeugung von abrechenbaren Ziffern
→ Ermittlung der ambulanten Pauschalen mittels Diagnose (ICD-Kode), Leistungsziffern, Alter und Geschlecht durch integrierten Aufruf des Tarifmatchers der OAAT
→ Ermittlung von TARDOC-Ziffern (Einzelleistungen) durch Nutzung des auf TARDOC erweiterten RIS-Regelwerks - Abrechnung im Spital / KIS-Integration
LKAAT-Ziffern und ICD-Kodes werden per HL7 DFT-Schnittstelle an das KIS übermittelt
Eine Anleitung werden Sie in den Change Notes 5.61 finden.
Abrechnung nach neuem Leistungstarif und HL7-Export der Leistungsdaten in KIS, erweiterte Stammdatenkonfiguration
Schritt 4: Rechnungsexport mit Anbindung MediData und Ärztekasse REST-API – Billing Exporter 5.0
- Erstellung von Rechnungsdaten im neuen Format XML 5.0 nach Vorgaben des Forums Datenaustausch
- Anpassungen im Billing Exporter (BEX) für die Verarbeitung der Daten im XML 5.0 Format
→ Export der XML 5.0-Dateien
→ Import von Rückmeldungen externer Abrechnungssysteme - Der Billing Exporter (BEX) unterstützt die neue REST-API der Ärztekasse, die im Zuge der Tarifumstellung eingeführt wird
Export an MediData gemäß aktueller Spezifikation – automatisiert und medienbruchfrei
Schritt 5: Neue Workflow-Funktionen – RIS Release 3
- Aktualisierte Rechnungsvorlagen
inkl. QR-Zahlblatt nach Vorgaben des Forums Datenaustausch (abhängig von rechtzeitiger Spezifikationsfreigabe)
Eine Anleitung werden Sie in den Release Notes 5.62 finden.
Rechnungsstellung im RIS mit Ausdruck der Rechnungen und Rückforderungsbelege
Der zeitliche Ablauf im Überblick
Ende August/Anfang September 2025: RIS Release 1
Oktober 2025 (mit regulärem Quartalsrelease für Q4/2025): RIS Release 2
Oktober/November 2025: BEX Release 1
Dezember 2025: BEX Release 2
Januar 2026 (mit regulärem Quartalsrelease für Q1/2026): RIS Release 3
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